Monthly Archives June 2019

《英格兰全民医疗长期计划》

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      《英格兰全民医疗长期计划》(NHS Long-term Plan)是于2019年1月发布,致力于面向未来,提升全民医保体系的综合效益的长期计划。这个计划的制定者包括一线卫生保健人员、患者群体和各细分领域的专家,还借鉴对历史事件的分析,社会团队提交的 2500份意见书,因此这个计划对各个国家的医疗改革都具有极高的参考价值。

       该计划由三个主题组成:

       1. 确保每位国民都不会输在健康的起跑线上

       • 将死产和出生期间母婴死亡减少50%

       • 针对最需要的孕妇人群提供孕中和孕后服务

       • 为有早产风险的准妈妈提供更多支持

       • 扩大对围产期心理健康状况的支持

• 对儿童肥胖采取进一步行动

       • 增加对儿童和青少年心理健康的资助

       • 减少孤独症评估的等待时间

       • 为有学习障碍的儿童提供正确的护理

       • 为患有癌症的儿童提供最好的治疗,包括Car-T和质子刀治疗

      2. 为重大健康问题提供世界一流的医疗和护理

      • 预防15万例心脏病、中风和痴呆病例

      • 向数万人提供教育和锻炼计划,预防多达14000例心脏病患者的过早死亡

      • 通过早期诊断更多类型的癌症,每年挽救55000多人的生命

      • 投资于早期发现和治疗肺部疾病,以减少80000例住院数量

      • 每年至少花费23亿英镑用于精神卫生保健

      • 在2023/24年前帮助38获得抑郁和焦虑的治疗

      • 在2023/24年前为37万人提供基于社区的身心护理

      3. 支持国民更好地养老

      • 为初级和社区护理增加至少45亿英镑的资金。

      • 汇集不同专业人员,更好地协调护理

      • 帮助更多人能更长时间在居家养老(独立生活)

      • 发展更快速的社区响应团队,以减少不必要的医院访问,加速患者康复出院

      • 提升对养老院的全民医疗服务

      • 提高对照护人员的认可和支持

      • 在老年痴呆症患者护理方面取得进一步进展

      • 让患者对临终关怀的护理方式和地点有更多选择权

       为了利用信息化手段支撑上述长期计划,英格兰全民医疗提出了切合实际的数字化变革重点领域:

      • 创建对NHS服务的直接数字访问,帮助患者和他们的照护者管理他们的健康

      • 确保临床医生可以访问和交互患者记录和护理计划

      • 使用决策支持和人工智能(AI)帮助临床医生应用最佳范例,消除整个护理路径中的无根据变化,并支持患者管理其个人健康

       • 使用预测技术支持当地卫生系统规划人口医疗和健康

       • 使用直观的工具将数据作为护理的副产品,以增强临床医生的能力并减轻管理负担

       • 保护患者的隐私,让他们控制自己的电子病历

        • 将临床、基因组学和其他数据联系起来,以支持新疗法的开发,使采集的数据可用于临床研究,并作为开放数据发布有关NHS绩效和服务的汇总指标

       • 通过实施安全监控系统和员工教育,确保NHS系统和NHS数据安全

       • 授权并严格执行技术标准,以确保数据具有互操作性和可访问性

       • 鼓励在英国建立世界领先的健康IT行业,为软件开发人员和创新者提供支持性环境

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英国发布《英国生物科学前瞻》报告:全面发展生物科学,积极应对未来挑战

编者按:2018年9月27日,英国生物技术与生物科学研究理事会(Biotechnology and Biological Sciences Research Council,BBSRC)发布《英国生物科学前瞻》(Forward Look for UK Bioscience)报告。该报告是英国发展生物科学和应对粮食安全、能源清洁增长和健康老龄化挑战的路线图,为即将在2019年春季发布的《生物技术与生物科学研究理事会战略执行计划》奠定了基础,也为该理事会未来几年的优先事项和行动计划提供了指导。本文就其主要内容进行摘编。

        《英国生物科学前瞻》报告主要围绕推进生物科学前沿发展、应对战略挑战和夯实基础三个主题展开,并提出相应的发展目标:①必须通过加强对生命规律的探索和推动技术变革来促进生物科学的不断创新;②积极推动农业、可再生资源、健康三大领域的产业转型,以推动生物经济发展;③促进英国知识经济与社会效益的发展,夯实基础,兼顾人才、设施和合作(图1)。

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一、推进生物科学前沿发展

       为确保英国在21世纪的生物科学革命中始终处于领先地位,必须通过加强对生命规律的探索和推动技术变革来促进生物科学的不断创新。    

1. 探索生命规律

        生物科学研究和创新的核心是理解整个生命体系的结构和功能。英国应延续其对于“生命法则”的开创性贡献,引领整个生物科学领域对当前的全球性问题进行深入理解和研究—— 理解细胞通信机制,预测有机体的基因和环境互作方式;在进行基础前沿研究的同时,英国还应充分重视生物科学的基础性研究成果对社会发展产生的深远影响,重点关注成果转化的资助问题。

        英国在探索生命规律方面的关键目标有:

(1)鼓励创造性驱动及好奇心驱动的生命规律研究;

(2)在资助决策方面注重研究的卓越性和变革性,从而创造有助于生物学前沿研究发展的环境;

(3)保持英国核心学科的优势,加强微生物、动植物的基础研究,研究范围覆盖从分子到种群的范畴;

(4)保障成果知识共享;

(5)推动基础研究发展,将其作为英国生物科学发展的基本原则,保障基础研究的重要性得到充分重视。

2. 推动技术变革

        近年来,生物科学的研究创新越来越多的涉及多学科领域(包括物理学、工程学、计算机科学等领域)的新工具、新技术和新方法,以解决其在学科交叉领域研究中遇到的各种问题,如多维参数的测定环境、海量生物科学数据的处理、基因编辑对生物性能的改造等。英国必须充分重视推动技术变革,以促进研究人员不断突破边界限制,激发创新潜力。

        英国在推动技术变革方面的关键目标有:

(1)加强学科融合,特别是物理和生物学科的融合,推动新技术在生物科学上的发展和应用;

(2)利用数学、计算机领域的创新方法从海量的生物学数据中发掘新知识,整合跨尺度的数据并研发预测动态模型;

(3)增强学术界和产业界对创新性生物科学技术的了解,提高各方利用其颠覆性技术的能力;

(4)提高非入侵性分析测量方法的灵敏度、速度和分辨率,同时积极开发生物系统的创新研究技术;

(5)实现新模型和方法的研发,为动物和人体生物学研究提供更有效的工具以减少动物实验;

(6)确保生物科学研究从最新的技术应用中受益。

二、应对战略挑战

         生物科学的发展为解决21世纪面临的重大问题带来了机遇,英国应抓住机遇,积极进行传统产业转型,推动生物经济发展。生物技术和生物科学研究理事会此前已经确定了三个与生物科学的技术进步息息相关的领域,并将这三大领域列为战略发展重点:①农业和食品可持续发展;②可再生资源发展和清洁增长;③全面理解人类和动物健康。

1. 农业和食品可持续发展

        人口的不断增长将导致粮食需求的大幅增加,这意味着农业生产率必须快速提升并持续增长,在保证最大化提高土地等资源利用率的同时,加强食品供应链在面对气候变化、病虫害、极端天气、土壤降解等环境威胁时的恢复能力。目前,组学技术、动植物育种等研究与传感器技术、机器人、自动化系统、大数据和人工智能的融合,为食物供应链的革新提供了前所未有的机会。同时,生物科学的相关技术在加强粮食安全、推动农产品行业净增长方面,也起到了重要作用。

        英国在农业和可持续发展领域的关键目标有:

(1)建立基于跨学科、跨尺度的农业生态系统建模方法,以提高农业的可持续性和复原力;

(2)研发关于预测、检验和管理动植物健康威胁的新型策略,提高动植物抗性,改善动物福利;

(3)通过整合新作物与营养研究,改善食品安全和营养现状;基于微生物学的研究创新,降低食物中的病原体和毒素含量;

(4)研究如何管控作物的成熟与采后腐败等基本生理过程,减少食物系统中的浪费;

(5)利用基因组学和遗传学的多样性,发展下一代改良作物和养殖动物;

(6)将生物科学和新型工程技术结合,研发数字化和预测工具,支持精准农业和智能技术发展,支持农业决策。

2. 可再生资源发展和清洁增长

        可再生资源的发展依赖于利用生物技术对工业供应链进行变革,以减少工业对化学过程和化石燃料的依赖;而实现清洁增长则需要通过发展生物工程来升级生化和能源行业,使其降低运营成本、减少碳排放,在一个更循环的生物经济体中进行可持续的清洁生产。目前,英国增加了工业生物部门的投资,旨在促进工程、物理、化学和生物科学的融合创新,以期通过生物科学的变革使英国达到世界级工业生产规模。

        英国在可再生资源发展和清洁增长领域的关键目标有:

(1)深入理解酶通路等系列生物过程的作用机制;

(2)研发全细胞、酶系统和合成生物学方法,生产高价值化学品、生物药、抗菌化合物、工业化学品、燃料化合物;

(3)提高工业生产中的大规模生物过程效率;

(4)研发新的回收技术,从废料(农业废料,食品、市政和工业废物及污染物)中回收有价值的化学品和材料,提高经济效益和环境效益;

(5)综合考虑生物技术的应用范围、生产效率和成本效益,鼓励运用全系统方法,推动生物制造的新型商业模式发展。

3. 全面理解人类和动物健康

        当前全球老龄化问题日益严重,英国也存在大量老龄化人群。尽管英国民众平均寿命有所延长,但健康状态并没有提升。全球人口健康面临的挑战,同时也是影响英国民众健康状态的主要因素是人畜共患病和抗生素耐药性。要应对这些挑战,必须注重生物科学在健康相关领域和创新研究方面的基础性作用,既要对影响健康的因素进行全面、深入了解,又要把握生物科学与其他学科的创新融合发展,同时必须加强学术界、产业界和政策制定者之间的合作。

        英国在全面理解人类和动物健康方面的关键目标有:

(1)结合生物科学、人类医学和动物医学的研究进展,改善人类和动物的健康状况,促进全面健康发展;

(2)推进早期发育及整个生命周期内的生理学和稳态控制机制研究;

(3)对营养学、农业科学和食品加工学进行整合研究,同时进一步加深对肠道微生物功能的研究,促进对饮食和健康关系的理解;

(4)鼓励和支持系统建模,促进学科交叉研究,探讨健康相关的生物学机制;

(5)加强应对人畜共患病、媒介传播疾病及抗菌化合物耐药性的技术研发;

(6)拓宽生物科学的市场边界,包括:个性化健康、再生医学、健康生物标志物、新治疗方案、食品和健康促进产品等。

三、夯实基础

1. 大力吸引人才,建设强大的生物科学人才队伍

        只有壮大人才队伍,鼓励学科交叉、多方合作,才能有效助推生物经济增长。英国的相关部门和机构应鼓励研究人员的跨学科流动,保证所需人才的多样性。此外,还要确保有效的团队组织管理方法,以保证队伍建设的效率。

        在发展人才方面的关键目标有:

(1)发展更先进的人才管理方法,聚焦高质量的生物科学创新研究的劳动力资源;

(2)培养研究人员专业知识的深度和技能转化的广度;

(3)注重各职业阶段的人才培养;

(4)包容多元文化,支持人才多样性发展;

(5)构建灵活的职业体系,促进人才在跨部门间的流动;

(6)加强监控和把关;

(7)推进英国生物科学在定量、综合、大数据方面的发展。

2. 基础设施

        前沿生物科学的发展依赖现代化、可持续发展的基础设施,尤其是数据基础设施,以促进各环节的科研人员学术交流、维持实验室同步发展、最大化支持创新和成果转化等。英国研究与创新组织制定了英国研究和创新基础设施路线图,旨在保障突破性研究和成果转化所需的设施、资源和服务,以扩大经济效益和社会影响(表1)。

        在构建现代化的基础设施方面的关键目标有:

(1)确保英国生物科学研究基地必需的研究与创新基础设施;

(2)与合作伙伴建立数据相关基础设施,满足与其他学科间数据共享的需求;

(3)支持可持续发展的设备、设施和资源及相关技术;

(4)促进英国生物科学中的“完善设备实验室”发展;

(5)加强与欧洲及其他相关国家在基础研究设施方面的合作,促进协调、共同发展;

(6)增强创新基础设施在学科间、国家间以及学术界与工业界之间的关联度。

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3. 加强国际合作,建立伙伴关系和知识交流

        国际协作已成为科技发展的必然趋势。英国在开展国际合作、建立伙伴关系和知识交流方面,应积极推进跨学科整合,保持与研究用户的广泛联系,同时注重开放和诚信,促进国际合作(表2)。

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来源:中国科协创新战略研究院《创新研究报告》

第8期(总第274期)2019-02-26

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权威发布:《麻省理工科技评论》2019年“全球十大突破性技术”

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        自 2001 年起,《麻省理工科技评论》每年都会评选出当年的“十大突破性技术”,这份在全球科技领域举足轻重的榜单曾精准预测了脑机接口、智能手表、癌症基因疗法、深度学习等诸多热门技术的崛起。当然,与其说是“预测”,不如说是《麻省理工科技评论》站在全球科技最前沿,目睹了科技创新的百年变迁后的一种沉淀,是对科研迈向产业的可行性分析,是对技术商业化及影响力的研判。

       今年是《麻省理工科技评论》创刊 120 周年,2019 年的“十大突破性技术”榜单也与过去稍有不同。在本次的榜单评选中,我们非常荣幸的邀请到了比尔·盖茨先生作为客座评选人,他全程参与了评选工作,并为本届榜单作序。本届榜单的入选技术也多是以“人类福祉”为最终目标。

        正如比尔·盖茨先生所说,看过这些突破性技术之后,你会觉得“美好的未来,值得我们为之奋斗”。

世界未来,尽在吾辈手中  比尔·盖茨

        能受邀成为《麻省理工科技评论》“十大突破性技术”诞生以来的首位客座评选人,我倍感荣幸。从众多科技成果中优中选优并不容易。因为我希望我参与选出的技术,不仅是 2019 年的关注焦点,更能为整个科技史留下浓重的一笔。这也令我思考,科技创新是如何随着时间的推移而演变的。

         说到改变世界的突破性技术,我第一个想到的,是犁。它完美代表了人类创新的历史。早在公元前 4000 年,美索不达米亚的农民们就开始用磨尖了的棍子给土壤透气。后来,经历了漫长的修补和完善,我们终于看到了今天的犁,这一技术上的奇迹。

        但犁到底有什么用呢?犁,能用来创造:有了犁,我们能播撒更多种子,收获更多粮食,有更多东西吃。可以毫不夸张地说,在那些缺乏食物的地方,犁就是人们多活几年的保障。与古代、现代的很多技术一样,犁能以更有效的方式创造更多东西,也让更多人受益。

         实验室人造肉类是我今年选出的十大突破性技术之一。与犁相比,在实验室里培养动物蛋白并不是为了养活更多人。即便肉类需求上升,现在的家畜也已足够养活全世界了。下一代蛋白质不是为了让肉更多,而是为了让肉更好。它让我们在不助长森林砍伐或甲烷排放的前提下,更好地供给这个人口不断增长、生活水平不断提升的世界,让我们不用杀害任何动物就能享用汉堡。

        换句话说,犁延长了我们的寿命,而实验室中制造的肉类则改善了我们的生活质量。人类历史中,我们的大部分创新都给了前者,我们的努力也取得了回报:全球人口预期寿命从 1913 年的 34 岁,1973 年的 60 岁,提高到了今天的 71 岁。随着寿命的延长,我们的注意力也慢慢转向生活幸福感的提升。如果我们把突破性技术分为增加物质满足和提升生活质量两类,你可能会觉得 2009 年的榜单好像和今年的没什么不同。因为人们关注点的改变和大多数进步一样,非常渐进,难以察觉。整个过程需要几十年而不是几年 – 我相信,我们只是还在转型的过程中。

        还要明确一件事,我认为人类短期内不会放弃对延长寿命的探索。我们离人人都能健康长寿这个目标还很遥远,还要做出大量的创新。此外,我刚提到的“质”和“量”可以同时提升。举例来说,有了疟疾疫苗,儿童不再会因为疟疾而发育迟缓,这是对孩子生命的拯救,也是对他们生活质量的提升。

        放在历史的长河里看,我们对时下的世界如此着迷,就是因为现在,增加物质满足和提升生活质量可以一起实现。如果要我预测一下这个榜单几年后的评选结果,我敢打赌,治疗慢性病的技术将会是一大主题,我说的技术并不光是新的药物(虽然我个人很想看到阿尔茨海默症等疾病的新药上榜),还有能帮关节炎患者保持灵活的机械手套,能帮重度抑郁患者得到所需治疗的手机应用之类的创新。

        如果把眼光放得再远一些,比如展望一下 20 年后的技术榜单,我希望上榜的几乎都是以提升人类福祉为目标的技术。我认为未来的聪明人会关注更加形而上学的问题,比如说:人类的幸福感如何提升?人与人之间有意义的连接如何建立?怎样才能帮助每个人都过上充实的生活?

        我很愿意看到 2039 年的榜单是围绕着这些问题展开的,因为这意味着那时的我们已经成功战胜了疾病,还能应对气候变化。这就是在我看来人类能取得的最大的进步。不过,就目前而言,能改变人类的技术创新都既能延长寿命,又能提高生活质量的,我选出的技术也是基于这两个考量。这些技术从不同方面激励我乐观面对未来,希望它们也能对你有所启发。

        我所选出的技术,从预测早产的简单血液测试,到能够消灭致命病原体的厕所,都是未来拯救生命的强大武器。我也为榜单上其他能够改善我们生活的技术感到兴奋,比如穿戴式健康监测设备,其中腕部心电仪会给心脏病人预警即将出现的问题,血糖检测仪能帮糖尿病人时刻追踪血糖指标,控制病情发展;先进的核反应堆能为世界提供无碳、安全、可靠的能源。

        我选出的技术中,还有一项甚至让我们看到,未来的世界将会以实现个人价值为主要目标——它就是属于每个人的人工智能助理,它甚至能帮你把电子邮箱都整理好。

        这听起来可能没什么了不起,但是,当以往每天用来看电子邮件的 30 分钟可以用来做别的,就给生命创造了很多其他可能性。我知道,有些人会用这些时间做更多工作,但我希望大多数人能在这段时间里和朋友喝喝咖啡,辅导一下孩子的功课,甚至是在社区里做做志愿者。

        我想,以上的美好生活,就是值得为之奋斗的未来。

《麻省理工科技评论》在正式揭晓 2019 年“全球十大突破性技术”(10 Breakthrough Technologies)

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文章来源:麻省理工科技评论

2019-02-27

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从“新加坡实践”看慢病防控:造医院不如患者追踪、控制和管理

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        慢性病非传染性疾病等,已成人类健康的最大威胁,也是城市公共卫生防控的一大关键课题。怎样探索新渠道、为城市“垒”起公共卫生“健康长城”?

        今天召开的“2018健康上海-公共卫生发展论坛”上,由上海市疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院合作建立全国首家“健康中国”研究院正式揭牌。研究院将深度融合本市公共卫生一线专业机构、高校学术智库的人才,提升公共卫生事业专业性和前瞻性,同时为产学研一体化创新机制迈出探索步伐。论坛上专家同时为城市公共卫生政策制定、前瞻重点等建言献策。副市长翁铁慧出席论坛。

慢病防控方向迷失?新加坡作出全球垂范

       慢病防控已成为各国共同的健康追求。论坛上,中国疾病预防控制中心党委书记李新华介绍,今年召开的“联合国慢病问题首脑峰会”明确指出,国际社会慢病防控的速度太慢了。早在2011年首届峰会上,与会专家便提出,慢性病引起的过早死亡要减少25%(至2025年)。此外,慢性基本医疗覆盖达到80%、药物治疗和辅导覆盖50%、肥胖零增长、血压增加减少25%、烟草使用减少30%、盐摄入量减少30%、身体活动不足减少10%、有害酒精使用减少10%。然而,现实中这样的目标操作显然并不乐观。

       “慢病防控提出‘5×5’策略策略”,专家解释,“5大非传染性疾病行为风险包括不健康饮食、烟草使用、空气污染、有害使用酒精,缺乏体育活动运动;5大疾病危险包括心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、精神系统问题、癌症。”但专家直言,迄今慢病防控的重点和方向仍不明确。

        李新华举例新加坡,这个人口300余万的国家,在慢病防控领域为全球树立了引领示范。新加坡2016年提出糖尿病“战斗”项目(BEAT),其中B是be aware(筛查及早知晓危险因素),E是eat right(科学饮食),A是athletic(多运动),T是take control(健康体重、常规检查)。专家阐述,“新加坡选择性地没有强调建设多少医疗机构、多少患者需要入院,事实上针对稳定的慢性病人不需要太复杂的临床治疗,常规治疗、追踪控制管理是更有效率的途径。”

城市成居民集聚地,引导公共行动造福市民

        时值上海市疾控中心成立20周年、上海市预防医学会成立30周年,市疾控中心主任付晨在论坛上介绍,保护居民健康,建设健康城市,公共卫生事业责任重大。记者了解到,上海在全国率先实施老年人肺炎疫苗接种、居民大肠癌筛查,惠及550万人次。目前,大肠癌五年生存率提升60%,肺炎疫苗年接种量增加近五倍。此外,慢性病管理覆盖227万高血压患者、75万糖尿病患者、44万肿瘤患者,重大慢性病过早死亡率处于全国最低水平。市民主要健康指标连续十多年发达国家保持先进水平,肺结核疫情始终保持全国最低水平。

        “至2030年,全球将有三分之二的人口居住在城市,城市的卫生部门将扮演独特角色,来引导公共卫生行动造福市民”,美国卫生健康策略高级副总裁艾登穆博士说,“城市公共卫生部门可以与政府其他部门、社会组织等通力合作,实现更强有力的卫生项目。”他举例,为了减少交通事故所造成的死亡和伤害,公共卫生部门可以与学校、警方、规划方、民间组织等共同倡导,事实上这样的探索在上海已经着手开展。

        艾登穆博士来自美国纽约,他表示,上海疾控部门与美国纽约卫生部门有许多共同点。制定公共卫生政策之时,还应采取科学的管理方法、科学的个人数据收集方法,确保统计数据以及后续制定的任何政策建议,均建立在科学准确的基础上,以此让最广大群众从中获益。专家尤其强调,针对老年人、贫困人口等特殊群体,公共卫生政策的制定更应有所侧重考量。

药物滥用、心理健康、儿童发展等需关注

        除了慢病防控,全球公共卫生还遇到哪些挑战?美国疾控中心中美项目中心主任塞蒙德斯博士直言,“最近美国预期寿命多年以来首次下降,这其中,过量服用阿片类药物导致死亡是主因之一。”数据显示,目前美国每天约有100人死于阿片过量使用,疾控中心主要工作重点是阿片滥用引起的过量死亡,这也是美国公共卫生紧急事件。

        基于此,美国疾控中心建立了增强的“阿片类药物过量监测系统”,收集医院急诊数据,监测流行状况发生的变化。此外,处方药检测、慢性急性疼痛管理指南、科普宣教等措施多管齐下,以此来控制阿片类药物滥用。

        论坛上专家还提出,心理健康、过度饮酒、早期儿童发展等,也是全球公共卫生应该关注的话题。公共卫生机构应该将精神保健、社会保健相结合,同时采取预防措施治疗精神疾病;而全球每年有300万人死于有害饮酒,世卫组织已开发“酒精干预技术包”,以此精准控制酒精摄入量;至于早期儿童发展,医学专家已提出,幼儿如接触暴力或其他形式压力,将对身心健康产生负面影响。卫生部门在其中还应发挥核心作用,制定促进儿童早期发展的综合计划,实行人口层面监测筛查,确保幼儿身心健康。

来源:上观新闻 作者:顾泳
 2018-12-08 17:38
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英伦捷报 中华喜讯:郎景和院士获授英国皇家妇产科学院荣誉院士

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        11月30日伦敦,泰晤士河畔,阳光灿烂;摄政公园旁,风景旖丽。久负盛名的英国皇家妇产科学院(Royal College of Obstetricians and Gynecologists, RCOG)举行隆重院士颁授仪式。中国工程院院士、国际著名妇产科学家、中国医师协会妇产科医师分会会长、中华医学会妇产科分会主任委员、北京协和医院郎景和教授被授予该院荣誉院士。

        英国皇家妇产科学院是世界著名学术殿堂,成立于1929年,是全英和英联邦最具专业影响力的妇产科医师学院,也是全球最顶级专业医师组织之一。上世纪60年代英国女王伊丽莎白二世出席了该院新址投用盛典。学院在全球100多个国家拥有超过16,000名优秀专业医师会员,其中近50%的医师居住在英伦三岛之外,国际影响巨大。22年前,我国现代妇产科学奠基人之一、已故北京协和医院宋鸿钊院士曾被授予该院荣誉院士。

        郎景和院士在颁授典礼现场接受媛爱APP独家专访时表示,他追随宋鸿钊院士的脚步在英国“授勋”是中国妇产科同道的集体荣誉,再次彰显新时代中国声音的强大!这将激励我国全体妇产医师在国际舞台上发挥更大的作用。

       今年早些时候,郎景和院士当选美国妇产科学院(ACOG)荣誉院士。他是唯一一位集国际所有妇产科权威机构的院士称号于一身的中国医学家。

       参加今日院士颁授仪式的还有正在访英的中国医师协会妇产医师代表团全体成员。

       上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤院士同日也被授予RCOG荣誉院士。

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媛爱APP独家媒体支持和独家现场报道

此文图片、视频、文字,均由媛爱APP独家采编

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英国大健康产业概述及经验借鉴

一、英国大健康产业界定

         英国没有明确的“大健康产业”的概念,比较接近的名称是“健康服务业”。根据英国的实际情况,可以把英国的大健康产业归纳为以国家医疗服务保障体系为主体,涵盖药品和医疗器械研发/生产、医药流通、商业健康保险、健康管理等内容的产业集合。

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二、英国大健康产业环境分析

        英国的医疗卫生体制。英国实行福利性的全民医疗保险制度(NHS),其经费80%以上来源于中央财政,其余来自于人们缴纳的国民保险费、看病处方费以及国民为享受及时、较高档次的医疗服务支付的费用。英国医疗卫生总费用约占国内生产总值的7%(美国约占17%),人均3800多美元(美国人均约7500美元)。随着公众对医疗服务需求的持续增加,医疗卫生费用不断增长,目前年支出已达1000亿英镑左右,财政不堪重负。新医改法案的一大目的是节约开支,拟每年节省17亿英镑。2011年英国政府向国会提交的新的健康和社会保健法案草案就提出,国家医疗服务保障即NHS要引入竞争机制。私营医疗机构、志愿者组织将能够与国家服务体系定点医院一样在NHS体系内提供医疗服务。

         药品支出占英国NHS总支出的12%以上。英国1968年颁布的《药品法》,规定在英国进行药品的生产、销售、供应或进口都必须具有相关的执照,以及临床试验的证书或豁免材料。获准上市的药品能否进入国民医疗卫生服务体系的药品目录,取决于NICE(英国国立临床规范研究所)的推荐使用建议。此外,英国遵循欧盟的医疗器械管理政策。

       未来一段时期英国经济转好的可能性较大,但政府财政压力也在加大。2008年经济危机之后,整体经济处于震荡调整之中,表现为GDP增长率波动起伏。但2014年达到峰值10.33%,随后开始逐年走低,2016年增长幅度为-8.13%,2017年开始复苏,未来经济缓慢复苏的可能性较大。中央政府债务总额占GDP的比重处于持续上升之中,表明政府财政压力加大。

       老龄化加剧为健康医疗带来市场。英国目前人口增长缓慢,导致人口老龄化加剧。2017年65岁及以上的人口占总人口的18.52%。这将导致政府在健康医疗方面的支出进一步加大。

        英国健康领域研究开发水平高,大型医药企业众多,企业科研投入较大,产业集群效果明显。英国是世界制药业强国,与美国、日本并列世界三大药品研制中心。据英国制药工业协会(ABPI)的报告,全球前100位处方药的五分之一在英国研发。欧洲制药业上市公司中40%对药品来自英国。欧洲医药鉴定局(TheEuropean Medicines Evaluatiuon Agency)总部设在伦敦。英国以全球1%的人口,却孕育出葛兰素史克与阿斯利康等两大排名前十的制药企业、研发了近20%的最畅销药物以及承担了约十分之一的临床试验工作。同时,在雄厚的化学制药基础上,英国的生物制药技术也取得了加速发展,成为老牌强国综合实力的新亮点。例如,剑桥MRC分子生物学实验室先后取得DNA的双螺旋分子结构、抗体工程以及单克隆抗体构建等一系列划时代的研究成果。

三、经验借鉴

        英国医疗卫生体制借鉴。NHS为全体英国国民提供平等的医疗卫生服务,使用的资金来自税收。尽管如此,医疗支出占GDP的比重却比大部分欧洲国家都少,约为美国的一半,被称为全世界最经济的医疗体系。

        英国模式为中国医疗改革提供了借鉴。英国覆盖全民的医疗服务体系,每年占用了政府很大一部分财政预算。因此,政府在公共卫生和基本医疗服务中的投入十分重要。适度市场化的医疗为改善民生发挥了积极作用。发展社区医疗是解决居民看病难、看病贵的重要举措。推进以社区为基础,社区卫生服务机构与医院分工协作的医疗卫生服务体系建设,是英国国民健康服务体系的重要经验。社区医师的主要任务是预防疾病、宣传教育和常见病的诊疗,这样既方便了群众,又改变社区医院无事可做的现状,大大缓解了大医院的压力,更好地发挥其治疗复杂危重病症的功能。全科医师的培养是提高社区医疗质量的关键。一方面是对现有的社区医师的在岗轮训,另一方面是在医学院校开设全科医师专业。如果政府提高社区医院医务人员待遇,使同等资质的医生到社区工作的待遇好于同期留在大医院的待遇,可以吸引高层次人才进入基层社区医院;或者允许大医院的医务人员到社区医院兼职,也是解决当前社区医院医疗水平不高的办法。

        NHS实行医药分家制度。医生开药方,患者要到独立于医院的药店买药,政府对药价控制很严,鲜有医生乱开昂贵药物的现象。医疗费用过高的原因在于政府投入不足,医生靠卖药赚钱,从制药厂到患者的中间环节太多。因此,应该增加政府投入,减少药品流通中间环节,重点解决医药不分和以药养医等体制性问题,控制医疗费用过快上涨。

        英国商业健康保险借鉴。在英国,NHS覆盖99%的国民。尽管英政府每年向NHS投入大量资金,但其效率低下的状况一直没有得到明显改善。消费者对于NHS的信心下降,更多人转向私营医疗服务。私营医疗主要为高收入人群提供个性化的健康保险和高端医疗服务,并充分发挥第三方购买的作用,帮助解决医疗费用筹资及医疗服务效率低下等问题,是NHS的重要补充。私人医疗费用主要由商业健康保险支付,商业健康险的客户主要集中在45到54岁之间,高学历、高收入的阶层。作为英国医疗保险体系的有机组成部分,商业健康保险发挥着日益重要的作用。目前,英国拥有庞大的商业健康保险产业,商业健康险支出约占所有的健康保险支出的16%。英国医疗体系建立后商业健康保险支出稳定增长,拥有私人健康保险的人数几乎每十年增加一倍。

        英国商业健康保险成功之处在于找准市场定位,丰富产品体系;关注健康管理,打造健康产业链;建立与医疗机构的利益联盟;扶持发达的中介机构,帮助商业健康保险的销售;商业健康保险积极参与医疗卫生体制改革,互相影响,互相促进。

        英国全科医生制度。英国法律规定,凡是英国合法居民,均可就近在社区全科医生诊所注册。之后如果生病,患者便可前往相应诊所预约全科医生进行治疗。只有全科医生认为有必要时,患者才可转诊至医院接受进一步治疗。因此,英国的医院通常不设普通门诊部,只有急诊病人才可直接前往医院就诊。

        目前,全英共有4万多名全科医生,平均每名全科医生服务1600个居民。全科医生不仅为社区居民提供初级卫生保健服务,也负责为患者选择就诊医院、科室及专科医生,向病人提供最合理、最有效的医疗卫生服务,从而提高了诊疗效率,减少病人因“乱投医”而浪费的时间。

         英国全科医生或称家庭医生有一半以上的收入来自政府固定的“人头拨款”。固定拨款意味着,家庭医生只有尽量节约使用医疗资源,才能节省开支,获得合理收益。因此,这种拨款方式从源头上避免了“过度医疗”现象,也促使家庭医生更加精心地组织和开展预防性保健、妇幼保健和其他日常公共卫生服务,杜绝形式主义。

        高度重视创新药物研究与开发。英国制药业销售收入的30%以上用于投资研发更新更好的药物。巨额的研发投入为开发新药奠定了物质基础。据统计,英国药品研发的投入产出率非常高,平均每100万美元的投入能催生16份研究成果报告,效率远高于美国和日本。

        英国政府的长期支持、高素质的人力资源、宽松的法律和完善的市场环境吸引着世界级生物技术公司不断投资于英国,这确保了英国生物制药业能够继续快速发展,并保持其全球生物制药业的领先地位。

作者李敏

转自丨火石创造

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第二届西部健康管理论坛暨重庆市医学会健康管理学专业委员会第七届学术年会在渝隆重召开

        第二届西部健康管理论坛暨重庆市医学会健康管理学专业委员会第七届学术年会于2019年5月24日-26日在重庆市渝州宾馆隆重召开。本次会议由重庆市、四川省、贵州省、云南省、广西医学会健康管理专业委员会及中国人民解放军西藏军区总医院联合主办,重庆市医学会健康管理学专业委员会,重庆市健康管理研究会,陆军军医大学第一附属医院承办。大会以“聚焦西部论健康,学科引领话发展”为主题,邀请国内知名专家及全国各地区的健康管理机构代表共计500余人,就健康管理的学术前沿和西部特点进行广泛交流。

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        大会开幕式由重庆市医学会健康管理学专业委员会主任委员陈虹教授主持,陆军军医大学李云波副校长兼教育长,中华医学会健康管理学分会终身荣誉主任委员、中国健康促进基金会终身荣誉理事长白书忠教授,中华医学会健康管理学分会主任委员、解放军总医院健康管理研究院主任曾强教授,重庆市卫生健康委员会王卫副主任和重庆市科学技术局王力军巡视员为开幕式分别致辞,西南医院政委高启民出席会议。

        大会开幕式上,举行了西南医院健康管理研究中心的专家聘任仪式。陆军军医大学李云波副校长兼教育长分别为李景波教授,陈虹教授和赵小兰教授颁发聘书。

         开幕式在热烈、友好、融洽的气氛中落下帷幕。衷心感谢诸位专家、精英、青年才俊在百忙中拨冗莅临美丽的山城重庆,和我们共聚一堂,阔论学术,携手并进。同时也希望各位同仁继续热情参与精彩的学术盛宴。

原文来源:西南医院健康管理中心

2019-05-26

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参与区块链应用论坛 发展区块链应用领域

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        3月21日,由大宪章岛国际创新中心主办,UKDE、诺森比亚大学,和重庆欧美同学会联合承办的大宪章岛创新系列论坛之中英区块链应用论坛在大宪章岛上举办。

        论坛邀请了中英两国众多区块链技术专家共议区块链发展与国际合作。英国科技部 、国家技术中心、帝国理工大学 、杜伦大学,伦敦政经学院等悉数参加。

        英国华人医疗信息协会葛灵秘书长前往参与此次论坛,聆听来自各个领域的嘉宾发言,并与嘉宾们围绕区块链应用论坛展开了热烈的讨论。

        论坛结束后,葛灵秘书长就论坛主要内容与协会成员分享和探讨,使协会成员对区块链领域进一步了解,拟计划将区块链知识应用到医疗信息化实践和创新中,以丰富和扩展协会服务内容。

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两会看医疗 全民享健康

两会与“互联网+”

1. 今年两会,“互联网+护理服务”再次成为热点,远程医疗服务体系首次被写入政府工作报告并提及两次,未来将加快建立远程医疗服务体系,加强基层医护人员培养,提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

2. 国家卫健委《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》确定今年2月至12月在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东试点“互联网+护理服务”。

3. 各地政府积极调研对于“互联网+护理服务”,出台具体指导措施。宁波大学医学院附属医院和宁波云医院签约,成为浙江省内首家推行“互联网+护理服务”的实体医院。暨南大学附属暨华医院成为广东省首家“网约护士”试点医院。两会与癌症治疗

4. 政府工作报告防癌新思路:普及、规范防癌筛查及早诊早治,逐步将防癌体检和早期筛查纳入医保,鼓励新技术开发和民间资本参与。

5. 中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部主任杨宇飞在政协会议上做了题为《推进粪便潜血监测进行初筛并结合中医干预法减少结直肠癌发病率》的发言,并建议单位体检增加粪便隐潜血试验,对高危人群实施肠镜检查和中医干预并列入医保报销范围,国家五癌筛查中增加粪便潜血自检为初筛必查项目以降低费用。

医疗保健

6. 据2019年“3·15消费者权益调查报告”统计,2014-2018年,中国居民人均医疗保健消费支出均保持10%以上的增长水平,2018年居民人均医疗保健消费支出达1685元,同比增长16.1%。营销骗局时有发生,市场监管需要加强。

7. 据广发证券研究报告显示,未来十年将是中国保健品行业的黄金期,2020年行业市场规模将突破4500亿元。随着生活水平的提升,人们将回归到“治未病”的传统健康文化核心理念上。

8. 18部委联合印发《加大力度推动社会领域 公共服务补短板强弱项提质量 促进形成 强大国内市场的行动方案》:到2020年,群众身体素质稳步增强,人均体育场地面积达到1.8平方米。

医疗与科技

9. 江苏省靖江市人民医院从2017年开始试用十余家导医机器人,发现应以帮助和逐渐替代导医护士为主要目的,首先能回答患者的各种问题,其次要能够逗患者开心,这样患者从进医院起就能够心情愉快。

聚焦欧洲

10. 2019年欧洲麻醉学大会将于2019年6月1-3日在奥地利维也纳召开。四川省国际医学交流促进会将组织相关学科医生参加,并将从报名参会人员中遴选4–5名专家会员免费参会。

 

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助力2019兰州国际加速康复医学与日间手术高峰论坛

        2019年3月23日,由兰大一院主办,甘肃省医师协会整合医学医师分会承办、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会协办,英国华人医疗信息协会、中英医疗大健康公司参与支持的“2019兰州国际加速康复医学与日间手术高峰论坛”在宁卧庄宾馆成功召开。640.webp (1)

        开幕式上,甘肃省卫生健康委员会党组成员、副主任王晓明,甘肃省科学技术厅副巡视员欧阳春光,中国工程院院士、兰州大学副校长王锐,兰大一院院长李汛,2018年中国政府友谊奖获得者、2014年甘肃省敦煌奖获得者、丹麦哈维德夫医院原常务副院长托本·摩根森教授等进行了精彩发言。国际ERAS学会推进计划主席尼古拉斯·德玛蒂尼斯教授等11位来自瑞士、丹麦、德国、英国从事加速康复外科(ERAS)和日间手术研究、实践和推广的国际顶级专家和国际友人,多位国内知名专家,省级医疗机构及兰州市各级医疗机构管理人员、省内外知名专家、会议代表500余人参会。

        论坛前,兰大一院李汛院长携院领导和各科室主任会见了英国爱丁堡皇家外科学院院士、英国詹姆斯·库克医院结直肠外科和教学主任Reddy Kumar教授、血管外科主任Wong Peng Foo教授和英国华人医疗信息协会执行会长廖晨妤女士一行,双方就兰大一院与英国爱丁堡皇家外科学院和詹姆斯·库克医院的合作事宜进行了探讨。会后英国专家参观了兰大一院的心脏搭桥手术、结直肠癌切除手术和ECRP教学中心,并与兰大一院普外科的医生和护理人员进行了热烈的专业讨论。论坛后,兰大一院李汛院长与廖晨妤会长及英方专家探讨了临床学科建设和医学教育的合作项目。院方并组织专家参观了甘肃省博物馆,专家对兰州和甘肃的悠久历史和文化底蕴留下了深刻而美好的印象。

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